Infecțiile urinare (IU) sunt printre cele mai frecvente afecțiuni medicale care afectează sistemul urinar. Acestea apar atunci când bacteriile, în special Escherichia coli (E. coli), pătrund în tractul urinar și se înmulțesc, provocând inflamație și disconfort. Infecțiile urinare pot afecta orice parte a sistemului urinar, de la uretră și vezică până la rinichi.
Simptomele infecțiilor urinare
Simptomele infecțiilor urinare pot varia în funcție de localizarea infecției (uretră, vezică sau rinichi) și de gravitatea acesteia. Cele mai comune simptome sunt:
1. Simptome comune ale infecțiilor urinare inferioare (uretră și vezică)
Aceste infecții sunt cunoscute sub numele de cistită și uretrită și afectează în principal uretra și vezica urinară. Simptomele includ:
- Senzație de arsură la urinare: senzație de disconfort sau arsură în timpul urinării este un simptom comun.
- Nevoia frecventă de a urina: urinări frecvente, chiar și atunci când vezica este aproape goală.
- Urinare urgentă: dorința de a urina imediat, fără a putea amâna.
- Disconfort pelvian: durere sau senzație de presiune în zona inferioară a abdomenului, mai ales în jurul vezicii urinare.
- Urină tulbure sau cu miros puternic: urina poate fi tulbure, conținând eventual sânge (hematurie), și poate avea un miros neobișnuit sau puternic.
- Durere la nivelul spatelui sau flancului: uneori, durerea se poate extinde în zona lombară sau la nivelul flancurilor, indicând o infecție mai gravă.
2. Simptome ale infecțiilor urinare superioare (rinichi)
Infecțiile rinichilor, cunoscute sub numele de pielonefrită, sunt mai grave și pot necesita tratament imediat. Simptomele includ:
- Febră mare: febra este de obicei însoțită de frisoane.
- Durere lombară: durerea poate fi severă și resimțită pe una sau ambele părți ale spatelui, sub coaste, în zona rinichilor.
- Greață și vărsături: aceste simptome apar frecvent în cazul infecțiilor renale.
- Oboseală și stare generală de rău: oboseala generală și starea de slăbiciune sunt frecvente în pielonefrită.
- Urină cu sânge: sângele în urină (hematurie) este un simptom comun al infecțiilor severe.
3. Simptome la bărbați
Deși infecțiile urinare sunt mai frecvente la femei, bărbații pot dezvolta și ei aceste infecții, cu simptome similare. Totuși, bărbații cu IU pot prezenta și:
- Durere sau disconfort în jurul rectului.
- Simptome urinare mai severe și prelungite, mai ales dacă infecția implică și prostata (prostatita).
Cauzele infecțiilor urinare
Infecțiile urinare sunt cauzate în principal de bacterii care pătrund în tractul urinar și se înmulțesc. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Bacteriile intestinale: E. coli, o bacterie care trăiește în intestin, este responsabilă pentru majoritatea infecțiilor urinare. Aceste bacterii pot migra din zona anală spre uretră și apoi spre vezică.
- Igiena necorespunzătoare: igiena inadecvată sau greșit aplicată după folosirea toaletei poate facilita pătrunderea bacteriilor în tractul urinar.
- Activitatea sexuală: femeile sunt mai predispuse la infecții urinare după contactul sexual, deoarece uretra lor este mai scurtă, iar bacteriile pot ajunge mai ușor în vezică.
- Folosirea anumitor produse de igienă: unele produse, cum ar fi spumele de baie, gelurile sau deodorantele intime, pot irita uretra și crește riscul de infecții.
- Probleme de golire completă a vezicii: retenția urinară (golirea incompletă a vezicii) poate crea un mediu propice pentru înmulțirea bacteriilor.
- Alte condiții de sănătate: diabetul, sarcina, menopauza sau folosirea cateterelor urinare pot crește riscul de infecții.
Diagnosticul infecțiilor urinare
Infecțiile urinare sunt diagnosticate prin:
- Analiza de urină: medicul va recomanda un test de urină pentru a detecta prezența bacteriilor, a leucocitelor (globulele albe) sau a nitriților, care sunt semne ale infecției.
- Urocultură: această analiză este folosită pentru a identifica exact tipul de bacterii și pentru a determina antibioticul adecvat.
- Ecografie sau alte teste imagistice: în cazul infecțiilor urinare recurente sau severe, medicul poate recomanda o ecografie pentru a verifica dacă există anomalii în structura tractului urinar sau posibile complicații.
Tratamentul infecțiilor urinare
Tratamentul infecțiilor urinare depinde de gravitatea și localizarea infecției. De obicei, tratamentul implică antibiotice și măsuri de prevenție pentru a evita recurențele.
1. Tratament cu antibiotice
Antibioticele sunt tratamentul standard pentru infecțiile urinare. Medicul va prescrie un antibiotic specific în funcție de tipul de bacterii identificat și de severitatea infecției. Câteva exemple de antibiotice folosite în tratamentul infecțiilor urinare includ:
- Nitrofurantoin
- Ciprofloxacin
- Trimethoprim/sulfamethoxazole
- Amoxicilină
Este esențial să urmați întregul tratament cu antibiotice, chiar dacă simptomele se ameliorează înainte de terminarea tratamentului. În caz contrar, infecția poate reveni sau poate deveni rezistentă la antibiotice.
2. Tratament simptomatic
Pe lângă antibiotice, medicul poate recomanda:
- Medicamente antiinflamatoare sau analgezice pentru a reduce disconfortul și durerile (de exemplu, ibuprofen sau paracetamol).
- Suplimente de vitamine și hidratare corespunzătoare pentru a sprijini sistemul imunitar.
- Creșterea aportului de lichide: consumul crescut de apă ajută la eliminarea bacteriilor din tractul urinar prin urinare frecventă.
3. Tratament pentru infecții recurente
În cazul infecțiilor urinare recurente, medicul poate recomanda:
- Antibiotice profilactice: un regim cu doze mici de antibiotice pe termen lung, pentru a preveni reapariția infecțiilor.
- Schimbarea metodei contraceptive: unele metode contraceptive (cum ar fi diafragma) pot crește riscul de infecții urinare la femei.
- Suplimente pe bază de merișor: extractul de merișor poate ajuta la prevenirea aderării bacteriilor la peretele tractului urinar.
Prevenirea infecțiilor urinare
Pentru a preveni apariția sau recurența infecțiilor urinare, se recomandă:
- Consumul adecvat de apă: hidratarea corectă ajută la eliminarea bacteriilor prin urinare frecventă.
- Igienă intimă corespunzătoare: ștergerea din față spre spate după folosirea toaletei poate preveni transferul bacteriilor din zona anală către uretră.
- Golirea vezicii imediat după actul sexual: acest lucru ajută la eliminarea bacteriilor care ar fi putut pătrunde în uretră în timpul actului sexual.
- Evitarea produselor iritante: evitarea utilizării spumelor de baie, deodorantelor intime sau a altor produse care pot irita tractul urinar.
- Îmbrăcăminte lejeră: purtarea lenjeriei de bumbac și a hainelor care nu sunt prea strâmte poate ajuta la menținerea unei bune circulații a aerului și prevenirea dezvoltării bacteriilor.
Infecțiile urinare sunt tratabile și prevenibile, însă este important să le tratați la timp pentru a evita complicații mai grave.