Cancerul de sân este o afecțiune malignă care apare atunci când celulele din țesutul mamar încep să crească și să se multiplice necontrolat. Această creștere poate duce la formarea unei tumori, care poate fi benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă). Tumorile maligne din sân au capacitatea de a invada țesuturile învecinate și de a se răspândi în alte părți ale corpului, fenomen numit metastază.
Ce este cancerul de sân?
Cancerul de sân apare în principal în ductele galactofore (canalele care transportă laptele) și lobuli (glandele producătoare de lapte). De obicei, se dezvoltă în două tipuri principale:
- Carcinomul ductal: Este cel mai comun tip de cancer de sân și începe în ductele galactofore. Poate fi de două tipuri:
- Carcinom ductal in situ (CDIS): Cancer în stadiu incipient, localizat în ducte și care nu s-a extins în alte țesuturi.
- Carcinom ductal invaziv: Se extinde dincolo de ducte și poate invada alte țesuturi din sân și organe.
- Carcinomul lobular: Apare în lobuli și, la fel ca și carcinomul ductal, poate fi:
- Carcinom lobular in situ (CLIS): Nu este un cancer propriu-zis, dar indică un risc crescut de cancer de sân invaziv.
- Carcinom lobular invaziv: Poate crește în afara lobulilor și se poate răspândi în alte părți ale corpului.
Alte tipuri de cancer de sân
Există și forme mai rare de cancer de sân, cum ar fi cancerul de sân inflamator și boala Paget a sânului. Aceste tipuri au simptome și caracteristici diferite și necesită adesea o abordare de diagnostic și tratament specifică.
Procesul de diagnostic pentru cancerul de sân
Diagnosticarea cancerului de sân începe de obicei cu observarea simptomelor, cum ar fi un nodul în sân sau modificări la nivelul mamelonului sau pielii. Dacă apar astfel de simptome, medicii recomandă o serie de teste și investigații pentru a confirma sau exclude prezența cancerului de sân.
1. Examenul clinic al sânilor
Un examen clinic al sânilor este efectuat de un medic pentru a palpa și examina vizual sânii și zona axilei. Medicul verifică prezența nodulilor sau a altor modificări, cum ar fi umflături sau modificări ale texturii pielii.
2. Mamografia
Mamografia este testul de screening standard pentru detectarea cancerului de sân și implică folosirea razelor X pentru a obține imagini detaliate ale țesutului mamar. Există două tipuri principale de mamografie:
- Mamografia de screening: Este recomandată în mod regulat femeilor cu vârsta peste 40 de ani sau celor care prezintă factori de risc pentru cancerul de sân.
- Mamografia de diagnostic: Este utilizată pentru examinarea mai detaliată a unei anomalii observate în timpul mamografiei de screening sau pentru evaluarea simptomelor existente, cum ar fi nodulii sau secrețiile mamelonare.
3. Ecografia mamară
Ecografia utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale țesutului mamar și este adesea folosită pentru a completa mamografia, în special în cazul sânilor cu țesut dens. Ecografia ajută la diferențierea dintre o masă solidă (tumoră) și un chist plin cu lichid, oferind informații suplimentare despre natura unei formațiuni.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
RMN-ul mamar este recomandat atunci când mamografia și ecografia nu oferă informații suficiente. RMN-ul este util în cazul femeilor cu risc crescut de cancer de sân și poate fi utilizat pentru evaluarea extinderii bolii înainte de o intervenție chirurgicală. De asemenea, este eficient pentru a detecta tumori în cazul sânilor cu țesut dens.
5. Biopsia mamară
Biopsia este singura metodă care poate confirma definitiv prezența cancerului de sân. În timpul biopsiei, se prelevează o mostră de țesut mamar suspect, care este analizată la microscop pentru a determina dacă celulele sunt canceroase și, dacă da, tipul și stadiul lor. Există mai multe tipuri de biopsii:
- Biopsia cu ac fin (FNA): Este o metodă minim invazivă în care un ac subțire este folosit pentru a aspira o mostră de celule.
- Biopsia core (biopsia cu ac gros): Prelevează o probă mai mare de țesut, oferind informații mai detaliate.
- Biopsia chirurgicală: Este o procedură mai extinsă, prin care se îndepărtează întreaga formațiune suspectă sau o parte mai mare din aceasta.
6. Teste de laborator pentru probele de biopsie
După recoltarea probei, aceasta este supusă unor analize suplimentare în laborator pentru a determina anumite caracteristici ale celulelor canceroase, inclusiv:
- Receptorii hormonali: Testarea pentru receptorii de estrogen și progesteron ajută la determinarea sensibilității tumorii la tratamentele hormonale.
- HER2: Determinarea nivelului proteinei HER2 ajută la identificarea tipului de cancer și la alegerea terapiilor țintite, cum ar fi trastuzumab.
- Indexul de proliferare Ki-67: Acest marker indică rata de diviziune celulară a tumorii, fiind util pentru a estima cât de agresiv este cancerul.
7. Teste genetice
Testele genetice pot fi recomandate pentru persoanele cu un istoric familial semnificativ de cancer de sân, în special pentru a verifica mutațiile BRCA1 și BRCA2, care cresc riscul de cancer de sân și ovarian. Cunoașterea predispoziției genetice poate ajuta la luarea unor decizii informate cu privire la prevenție și tratament.
8. Markeri tumorali și teste de sânge
În timp ce markerii tumorali nu sunt utilizati pentru diagnosticul inițial al cancerului de sân, aceștia pot fi folosiți pentru a monitoriza progresul bolii și răspunsul la tratament. Printre markerii tumorali asociați cancerului de sân se numără:
- CA 15-3 și CA 27.29: Markeri tumorali care pot indica prezența cancerului de sân în stadii avansate.
- CEA (antigenul carcinoembrionar): Utilizat mai ales pentru monitorizarea recurenței, dar nu specific cancerului de sân.
9. Imagistica suplimentară pentru evaluarea extinderii
Pentru cazurile de cancer de sân avansat sau cu suspiciune de metastază, medicii pot recomanda teste imagistice suplimentare, cum ar fi:
- Tomografia computerizată (CT) și Tomografia cu emisie de pozitroni (PET): Aceste teste sunt folosite pentru a evalua dacă și cât de extins s-a răspândit cancerul în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, ficatul sau plămânii.
Importanța diagnosticării precoce a cancerului de sân
Diagnosticarea precoce a cancerului de sân este esențială, deoarece permite depistarea cancerului în stadii incipiente, când șansele de succes ale tratamentului sunt mai mari. Monitorizarea periodică prin screening, mamografii regulate și autoexaminarea sânilor sunt importante pentru persoanele din grupele de risc și pentru toate femeile de peste 40 de ani.
Diagnosticarea corectă și precisă este esențială pentru dezvoltarea unui plan de tratament eficient și personalizat, contribuind la îmbunătățirea prognosticului și a calității vieții pacienților cu cancer de sân.
